血栓弹力图用于门静脉高压脾切除术中自体血回输的监测

作者：朱红花; 唐俊; 张堃; 张莹

来源：肝脏, 2014, 19(08): 588-590.

DOI：10.14000/j.cnki.issn.1008-1704.2014.08.009

• 血栓弹力图
• 血液回输
• 脾切除术

目的应用血栓弹力图(thromboelastogram,TEG)监测门静脉高压症(portal hypertension,PHT)患者行脾切除术中应用血液回输期间凝血功能的变化规律。方法对13例PHT患者进行术前、术后常规凝血功能指标及TEG测定。术前发现异常者予以相应的血液制品及治疗。常规凝血功能指标包括血小板计数(PLT)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、TEG参数包括反应时间R值、K值、α角及最大振幅MA。对手术前后的检查结果进行比较。结果患者术前术后PT、APTT明显缩短,PLT明显增加,TEG参数中R值明显缩短、K值下降、α角增大、MA没有显著变化,患者凝血状态较术前明显改善。结论 TEG对判断PHT患者脾切除术中行血液回输时的凝血功能变化有重要意义,可指导围手术期的血液保护。

• 单位
  上海市公共卫生临床中心; 复旦大学附属金山医院