自体动静脉内瘘动脉针顺行穿刺的可行性及安全性的系统评价与meta分析

作者：秦煜; 余雨枫^*; 杨琨; 陈旭; 秦梦; 张冬梅

来源：中国医药科学, 2023, 13(13): 182-187.

DOI：10.20116/j.issn2095-0616.2023.13.44

• 动静脉内瘘
• 顺行穿刺
• 系统评价
• meta分析

目的 对自体动静脉内瘘动脉针顺行穿刺的可行性及安全性进行系统评价。方法 检索PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）等国内外数据库中所有关于内瘘动脉针顺行穿刺的随机对照试验，时间为建库至2022年10月，质量评价和资料提取由2名文献研究员独立完成，meta分析采用RevMan 5.4软件。结果 共纳入23篇文献。分析结果显示顺行穿刺在动脉瘤、内瘘狭窄、内瘘闭塞、皮下血肿四个方面发生率均低于离心穿刺（P <0.05）；在首次穿刺成功率、肌酐（Scr）清除率、尿素氮（BUN）下降率和尿素清除指数（Kt/V）达标率方面与离心穿刺比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 内瘘动脉针顺行穿刺在保证患者透析质量的同时还可降低内瘘并发症的发生率，兼具可行性与安全性，但由于研究的局限性，还需更多高质量研究为动脉端顺行穿刺的推广提供更有力的临床证据。

• 单位
  川北医学院附属医院; 成都中医药大学