梅毒感染致婴儿胆汁淤积症50例临床分析

作者：孟德权; 孙梅^*

来源：国际儿科学杂志, 2018, 45(09): 734-737.

• 梅毒感染
• 婴儿胆汁淤积症
• 临床表现

目的结合梅毒感染合并婴儿胆汁淤积症患儿的临床资料,探讨其典型表现及治疗效果,为其临床诊断和改进治疗方案提供客观依据。方法收集整理来自中国医科大学附属盛京医院儿科病房2010年1月至2014年12月诊断为梅毒感染合并婴儿胆汁淤积症的患儿50例。对患儿一般资料、临床表现、化验指标及影像学检查结果等进行分析。结果先天性梅毒感染引起新生儿胆汁淤积症的病例中,体重小于2500 g的患儿占50%。梅毒感染引起婴儿胆汁淤积症患儿临床表现多样,其中表现为手足及全身脱屑占64%,发热占36%,红斑或红疹占28%,疱疹或脓疱疮占8%,皮肤破溃占10%,深色尿占12%,陶土便占4%,X线表现为干骺端条带样透亮带、呈锯齿样改变占10%,骨膜增厚占10%,肝大占48%。治疗前与治疗后的总胆红素差异有统计学意义(P<0.05),提示患儿治疗后的总胆红素较治疗前明显下降。结论先天性梅毒作为婴儿胆汁淤积症病因中的一种特殊类型,由于其累及多个脏器,尤其是骨骼改变,严重影响患儿预后。住院治疗期间予患儿驱梅、保肝、利胆、口服中药退黄及调节肠道菌群药物联合治疗后,胆汁淤积可得到明显好转,且黄疸消退时间与住院天数成正比。

• 单位
  荆州市中心医院; 中国医科大学附属盛京医院