神经重症中的血糖管理：理念变迁与研究进展

作者：任礽; 蔡菁^*

来源：中华急诊医学杂志, 2023, 32(12).

应激状态下患者出现血糖升高现象称为应激性高血糖(stress hyperglycemia, SHG)。SHG是既往无糖尿病病史的危重症患者常见的代谢紊乱。研究表明, 血糖增高与ICU死亡率正相关[1-2], 相关机制可能和高血糖导致的血管内皮功能障碍、水电解质紊乱、酸碱失衡、细胞外基质沉积以及血小板过度活化等因素有关[2]。尽管应激性高血糖最早是在1878年由现代实验生理学的创始人Claude Bernard在一例出血性卒中的患者中发现[3], 然而至今, 神经重症患者的血糖管理在干预时机、控制目标范围等方面仍存在诸多争议。

• 单位
  浙江大学医学院附属第二医院