摘要

目的分析磁共振三维双反转恢复序列(3D-Double Inversion Recovery,3D-DIR)在早期诊断视神经脊髓炎(Neuromyelitis Optica,NMO)和评价预后的价值。方法连续选择50例疑似NMO患者,联合应用血清NMO-IgG定量检测和3D-DIR检查。结果共确诊43例(86.0%)NMO,从发病到确诊时间平均(3.3±0.9)d。脑部呈T1W低信号,T2W和FLAIR高信号,平均累及部位(5.7±1.4)个,分布于侧脑室周围、延髓、大脑白质、三脑室、中脑导水管周围、脑桥、间脑;T1W平均信号强度0.88±0.22,T2W平均信号强度2.69±0.46,FLAIR平均信号强度2.47±0.53。视神经和视交叉呈FLAIR高信号,平均信号强度2.45±0.33。脊髓呈肿胀、坏死、空洞病变,累及中央部位的灰质和白质,呈横贯性;病灶长度平均(4.8±1.2)个椎体。治疗后脑部、视神经和视交叉及脊髓的信号强度均较前降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 3D-DIR在早期诊断NMO和评价预后中有重要的应用价值。