血浆NT-proBNP对高龄收缩性心力衰竭急性失代偿期患者预后判断价值

作者：马国栋; 沈爱东

来源：中国循证心血管医学杂志, 2015, 7(01): 113-115.

• N末端脑钠肽前体
• 收缩性心力衰竭
• 急性失代偿期
• 高龄

目的探讨血浆N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)对高龄收缩功能不全性心力衰竭(SHF)急性失代偿期患者预后判断价值。方法纳入128例SHF急性失代偿期高龄患者,根据NT-pro BNP数值四分位数法分成四组,为Q1Q4组,每组32例,随访6月。依据预后结局不同分为:对照组(70例),未再入院;研究组(58例),再入院或死亡。比较组间左室射血分数(LVEF)、左室缩短率(LVFS)、左室收缩末期容量指数(LVESVI)、6分钟步行距离及再入院率与死亡率的差异。应用受试者工作曲线(ROC)分析NT-pro BNP对预后的最佳预测值。结果 Q1Q4组的LVESVI、再入院率及死亡率顺序依次为:Q4最高、Q3次之、Q1最低(P<0.05),而LVEF、LVFS及6分钟步行距离水平顺序依次为:Q1最高、Q2次之、Q4最低(P<0.05)。随访6月时,与对照组比较,研究组患者NT-pro BNP及LVESVI显著增高(P<0.05),而LVEF、LVFS及6分钟步行距离则降低(P<0.05)。ROC曲线显示NT-pro BNP对患者短期发生死亡的曲线下面积(AUC)为0.826,血浆NT-pro BNP≤205 ng/L死亡率高于NT-pro BNP>205ng/L。结论 NT-pro BNP能独立评估SHF急性失代偿期高龄患者的病情及近期预后结局。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院