重症急性胰腺炎非手术治疗后期的手术指征与技巧

作者：许志伟; 毛恩强

来源：国际外科学杂志, 2013, 40(6): 422-424.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4203.2013.06.021

随着医药科学技术的迅猛发展以及对重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)发病及加重机制的深入研究,非手术治疗的概念已逐步形成了具有集束化特征的早期"强化治疗方案"[1],包括积极处理病因、控制性液体复苏策略[2]、维护脏器功能、控制全身炎症反应、尽早启动肠内营养、降低腹腔内高压、保护肠道和治疗性而非预防性的抗生素应用.基于上述合理、精细的"强化治疗方案"的处理,发病2～4周内需要外科手术治疗的SAP病例数正在显著下降.然而,许多接受非手术治疗的SAP患者需要面对后期并发症的考验,是继续非手术治疗,还是接受外科引流;引流的时机如何确定,以及手术方案的选择仍需外科医师具有娴熟的技巧.

• 单位
  上海交通大学医学院附属瑞金医院