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摘要
<正>1临床资料患者，女，51岁，于2020年7月2日因“右下肢无力、走路不稳1年余，加重1周”收入联勤保障部队第九六七医院神经内科。入院前1年无明显诱因出现右下肢无力，走路不稳，且进行性加重，半年前患者搀扶下可缓慢行走，间断出现言语障碍，偶有饮水呛咳，于2020年1月至当地医院就诊，行颈椎CT提示颈椎间盘突出，行胸椎MRI未见异常，行颅脑MR检查示脑桥及延髓异常信号影，考虑脑部炎性疾病可能，于2020年1月13日查PET-CT：脑桥、延髓FDG代谢增高，考虑自身免疫炎性病变不除外。给予小剂量激素治疗3天，患者自觉右下肢无力有所减轻，但仍不能自行走路。近半年来患者走路不稳渐进性加重，于2020年4月查抗核抗体ANA（+），免疫球蛋白亚型IgG4 0.426 g/L，目前服用阿司匹林100 mg/d，
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单位神经内科
