急性淋巴细胞白血病合并复发性单纯疱疹病毒性脑炎患儿1例报告并文献复习

作者：程晓玉; 泥永安; 王玲珍; 赵艳霞; 张颖; 李学荣^*

来源：精准医学杂志, 2023, 38(05): 440-443.

DOI：10.13362/j.jpmed.202305015

• 前体细胞淋巴母细胞白血病淋巴瘤
• 脑炎,单纯疱疹
• 儿童
• 病例报告

目的 探讨儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia, ALL)合并单纯疱疹病毒性脑炎(herpes simplex virus encephalitis, HSE)的临床特点及诊疗方案。方法 收集我院收治的1例ALL合并复发性HSE患儿的临床资料，并结合文献进行复习。结果 患儿，男，9岁，在ALL(中危)诱导缓解治疗期间出现发热、嗅觉异常、意识及认知障碍、近期记忆力减退、性格改变等表现；脑脊液常规检查示白细胞轻度增多(以单个核细胞为主),脑脊液生化检查示蛋白轻度升高，颅脑MR检查示双侧颞岛叶和右侧额叶后部见片状长T1长T2信号影，脑脊液病原微生物高通量测序示单纯疱疹病毒1型阳性；给予阿昔洛韦抗病毒、甲泼尼龙抗炎及丙种球蛋白免疫支持治疗后患儿症状逐渐消失，脑脊液常规及生化检查恢复正常。抗病毒治疗停止5个月后，患儿再诱导化疗期间HSE复发，再次给予阿昔洛韦治疗后临床症状好转。结论 儿童ALL并发HSE在临床上较为少见，高强度化疗可能诱发HSE,其临床表现或不典型，早期发现、及早治疗有助于改善预后。

• 单位
  神经内科; 青岛大学附属医院