强脉冲光联合睑板腺按摩治疗MGD相关性干眼疗效的Meta分析

作者：黄雨; 李洁; 黎冬冬; 孙嘉桧; 夏鑫; 彭清华^*

来源：国际眼科杂志, 2023, 23(04): 616-623.

• 强脉冲光
• 睑板腺按摩
• 睑板腺功能障碍(MGD)
• 干眼
• Meta分析

目的:评价强脉冲光(IPL)联合睑板腺按摩(MGX)治疗睑板腺功能障碍(MGD)相关性干眼(DED)的有效性。方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普中文期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、ClinicalTrials、PubMed、Embase、Web of Science数据库，纳入2017-01/2022-09试验组采用IPL联合MGX,对照组单纯运用MGX治疗MGD相关性干眼的临床随机对照试验研究(RCTs)。采用Review Manager 5.3和Stata 14软件对临床疗效、眼表疾病指数(OSDI)评分、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(CFS)评分、泪河高度(TMH)以及睑板腺分泌物性质评分(MGYSS)6个结局指标进行Meta分析。结果:最终纳入15篇RCTs, MGD相关性干眼患者1 345例。Meta分析结果表明，与对照组相比，试验组治疗MGD相关性干眼可更好的提高临床疗效(OR=4.95, 95%CI:2.76～8.90,Z=5.35,P<0.00001)、BUT(SMD=1.26, 95%CI:0.84～1.69,Z=5.78,P<0.00001)、TMH(SMD=0.37, 95%CI:0.15～0.59,Z=3.33,P=0.0009),降低OSDI评分(SMD=-0.86, 95%CI:-1.44～-0.27,Z=2.85,P=0.004)以及MGYSS(SMD=-2.43, 95%CI:-4.31～-0.54,Z=2.52,P=0.01)。但在CFS评分差异无统计学意义(SMD=-0.19, 95%CI:-0.46～0.07,Z=1.43,P=0.15)。结论:IPL联合MGX治疗MGD相关性干眼与单纯运用MGX治疗相比，能提高总体有效率，更好地改善MGD相关性干眼患者的症状和体征。

• 单位
  湖南中医药大学第一附属医院; 温州医科大学; 湖南中医药大学