能量代谢失衡是肥胖和胰岛素抵抗最为重要的病理生理过程,其对下丘脑-垂体-性腺(HPG)轴的影响也已渐被认识.如伴多种HPG系统激素紊乱的多囊卵巢综合征(PCOS)中,肥胖及胰岛素抵抗的发生率超过50%;在男性,与胰岛素抵抗密切相关的向心性肥胖与血浆睾酮及性激素结合蛋白水平呈明显负相关.因此,有学者提出脂肪-下丘脑-靶器官轴学说(Nat Med,2004,10:454-455).