摘要

目的:通过回顾性分析脑卒中急性期入院时临床功能评定对3个月后步行功能恢复的预测价值。方法:连续纳入2021年1—12月脑卒中急性期住院康复治疗的患者。根据Hoffer步行能力分级量表对3个月步行功能进行评估并分组,其中1—2级为未恢复家庭步行组,3—4级为恢复家庭步行组。收集所有患者入院时基本信息及量表评估资料,Logistic回归分析预测恢复家庭步行能力的独立预测因子以及预测最佳界值点,分析预测因子的ROC曲线下面积。结果:共纳入120例患者,两组患者入院时年龄、病灶侧别、偏瘫侧本体感觉、下肢运动力指数、Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)、简明智力状态量表(mini-mental status examination,MMSE)、汉密顿焦虑量表(Hamilton’s anxiety scale,HAMA)、汉密顿抑郁量表(Hamilton’s depression scale,HAMD)及改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)评分差异具有显著性意义(P<0.05)。入院时BBS(OR=1.118,95%CI 1.008—1.239)和MBI评分(OR=1.088,95%CI 1.024—1.156)是3个月后恢复家庭步行能力的独立预测因素。BBS评分预测最佳界值点为11.5,曲线下面积0.893,敏感度0.9,特异度0.736。MBI评分预测最佳界值点为47.5,曲线下面积0.925,敏感度0.9,特异度0.791。结论:入院时BBS评分和MBI评分均是预测3个月后步行功能恢复的有价值的预测因素。