摘要
目的:探讨绿茶提取物EGCG(表没食子儿茶素没食子酸酯)联合XELOX方案化疗(奥沙利铂+卡培他滨)新辅助治疗局部晚期胃癌的临床疗效,分析FASN是否能够作为预测EGCG疗效的标志物。方法:前瞻性入组汕头大学医学院附属肿瘤医院2015年1月至2018年12月间80例局部晚期胃腺癌患者(T3/T4或N+),采用随机、单盲对照法,通过随机数字表法将其随机分为EGCG+XELOX化疗组(研究组,42例)及XELOX化疗组(对照组,38例),对比两组患者的疗效及手术、化疗并发症情况。通过FASN(脂肪酸合成酶)检测结果进行分层分析,对比两组患者在FASN阳性、阴性的条件下其疗效情况。结果:两组患者经新辅助化疗后T、N分期均有下降,研究组T分期、N分期、TNM分期及肿瘤坏死程度均较对照组改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者化疗不良反应发生率及术后并发症发生率的差异均无统计学意义。经过54个月的随访,两组患者的5年无瘤生存率及总生存率分别为62.8%及45.2%,60.8%及42.6%,差异无统计学意义(P=0.09、0.12).对于FASN阳性的病人,两组患者的5年无瘤生存率及总生存率分别为61.0%及23.1%,59.4%及27.5%,差异有统计学意义(P<0.01).结论:应用EGCG联合XELOX方案新辅助治疗局部晚期胃癌,能够提高肿瘤降期程度。并且能够提高FASN阳性的患者的远期生存。
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