摘要

<正> 患者女性,58岁。因呕吐、上腹剧痛,随之神志不清1 h急诊入院。既往曾患"肝炎后肝硬化,脾大",无手术、外伤史。查体:脉搏细弱扪不清,呼吸5次/min,血压0/0。神志不清,双侧瞳孔等大等圆,直径5mm,对光反射消失。心音低钝,心率88次/min,律齐,无杂音。腹部膨隆,无压痛,肝、脾扪诊不满意,腹部移动性浊音(+)。心电图示不完全性右束支传导阻滞,左胸导联QRS低电压,高侧壁心肌供血不足。血常规示:Hb48g/L,WBC 4.4×10~9/L,N0.41,L0.59,PLT64×10~9/L。立即予