床旁超声指导下肺保护通气对ARDS患者氧合指数的影响研究

作者：卢岩; 涂学平^*; 马超; 杨鹏程; 刘琼

来源：临床肺科杂志, 2021, 26(06): 896-900.

• 床旁超声
• 肺保护通气
• 急性呼吸窘迫综合征
• 氧合指数

目的探讨床旁超声指导下肺保护通气对急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)患者氧合指数的影响。方法将125例ARDS患者分为床旁超声指导组(n=63)和最大氧合法组(n=62)。床旁超声指导组通过连续两次超声再气化评分增加幅度>30%则将肺复张后PEEP值增加2cmH2O,以此值作为肺复张后最佳PEEP值;最大氧合法组在氧合指数原基础上降低幅度>10%,则重新将PEEEP增加22cmH2O,以此值作为肺复张后最佳PEEP值。结果床旁超声指导组最佳PEEP值明显高于最大氧合法组,APACHEⅡ评分明显低于最大氧合法组,ICU留院时间明显短于最大氧合法组,P<0.05。肺复张0.5、1h后,床旁超声指导组氧合指数明显低于最大氧合法组,但肺复张2h后,床旁超声指导组氧合指数明显高于最大氧合法组,P<0.05,随着肺复张时间的延长,氧合指数呈逐渐增高的倾向P<0.05。床旁超声指导组PVPI、ELWI明显低于最大氧合法组,P<0.05。结论床旁超声指导下肺保护通气,有助于明显改善ARDS患者肺复苏后氧合指数,且不影响血流动力学参数。

• 单位
  恩施市中心医院