3D打印技术辅助腹腔镜解剖性肝Ⅷ段切除术的应用价值题录

作者：李云峰; 尹新民^*; 朱斯维; 廖春红; 吴一飞; 刘毅; 蔡荣耀; 姚立波; 蔡成之; 谢旺

来源：中华消化外科杂志, 2021, 20(05).

• 肝肿瘤
• 解剖性肝段切除术
• 肝Ⅷ段
• 3D打印技术
• 腹腔镜检查

目的探讨3D打印技术辅助腹腔镜解剖性肝Ⅷ段切除术(Lap-S8)的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2019年1月至2020年12月湖南省人民医院收治的8例肝癌(7例肝细胞癌、1例肝内胆管细胞癌)行3D打印技术辅助Lap-S8病人的临床病理资料;男7例, 女1例;中位年龄为56.5岁, 年龄范围为49.0～80.0岁。8例肝癌病人中, 6例行腹腔镜解剖性肝Ⅷ段全切除术, 1例行腹腔镜解剖性肝Ⅷ段腹侧亚段切除术, 1例行腹腔镜解剖性肝Ⅷ段背侧亚段切除术。8例病人均采用3D打印技术辅助术前评估和术中导航。观察指标:(1)手术情况。(2)术后情况。(3)随访情况。采用门诊、互联网和电话方式进行随访, 了解病人术后生存及肿瘤复发情况。随访时间截至2021年3月。正态分布的计量资料以x±s表示, 偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数表示。结果 (1)手术情况:8例病人均顺利完成3D打印技术辅助Lap-S8, 无中转开腹。8例病人手术时间为(216±41)min, 肝门阻断时间为(56±11)min, 术中出血量为75 mL(50～300 mL)。8例病人无术中输血, 手术切缘均为阴性。(2)术后情况:8例病人术后住院时间为(9±3)d。8例病人均未发生术后出血、胆瘘、肝脓肿和腹腔感染等并发症。(3)随访情况:8例病人均获得随访, 随访时间为3.0～24.0个月, 中位随访时间为12.5个月。随访期间, 8例病人中, 1例术前诊断为复发性肝细胞癌病人于术后5个月发生肿瘤复发, 病人再次行腹腔镜手术, 并采用经导管动脉化疗栓塞术和靶向治疗后带瘤生存;其余7例病人无肿瘤复发。结论 3D打印技术辅助Lap-S8安全、可行。

• 单位
  湖南师范大学; 湖南省人民医院