阿托伐他汀钙片联合乙酰半胱氨酸对脑血管介入治疗术后造影剂肾病的预防作用

作者：黄巧; 刘感哲; 陈文莉^*

来源：微循环学杂志, 2019, 29(01): 60-63.

• 阿托伐他汀钙片
• 乙酰半胱氨酸
• 脑血管介入治疗
• 造影剂肾病

目的:观察阿托伐他汀钙片联合乙酰半胱氨酸治疗对脑血管介入诊疗术后造影剂肾病(CIN)的预防作用和安全性。方法:入选脑血管介入诊疗患者200例,按随机数字表法分为常规剂量阿托伐他汀钙片治疗组(对照组,n=112)和常规剂量阿托伐他汀钙片联合乙酰半胱氨酸治疗组(观察组,n=88)。对照组于术前2天开始给予阿托伐他汀钙片20mg,1次/晚直至术后长期服用;观察组在对照组基础上加用乙酰半胱氨酸注射液4g/d;至术后2天开始仅给予阿托伐他汀钙片,用法与对照组相同。观察记录二组患者术后CIN发生情况、术前24h及术后24h血清胱抑素C(CysC)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和术后72h Scr水平变化;Logistic回归分析CIN保护因素;以及不良反应。结果:术前24h,二组患者的CysC、Scr、BUN水平差异均无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,观察组Cys C水平较对照组降低(P<0.05),Scr及BUN与对照组比较,无统计学差异(P>0.05);术后72h,观察组Scr水平较对照组降低(P<0.05);多因素回归分析显示两药联合应用是CIN保护因素(P<0.05);而且二组患者均未出现明显肝损害、肌无力及胃肠不适等不良反应。结论:对脑血管介入诊疗患者,应用阿托伐他汀钙片联合乙酰半胱氨酸能明显改善肾功能,降低CIN发生率。

• 单位
  同济医学院附属武汉中心医院; 华中科技大学