基于Mimics软件的成年患者支气管解剖学特征与双腔支气管导管型号的差异

作者：汤春艳; 陈洁^*; 汪小海; 李冰冰; 蒋明; 张晓坤; 王焱; 顾小萍

来源：临床麻醉学杂志, 2023, 39(02): 130-134.

DOI：10.12089/jca.2023.02.004

• 双腔支气管导管
• 支气管长度
• 支气管内径
• Mimics软件

目的 通过Mimics软件构建的支气管三维模型分析成年患者支气管解剖学特征，为临床合理选择双腔支气管导管(DLT)提供参考。方法 第1部分，回顾性分析2021年4—7月行胸部CT检查的成年患者256例，采用Mimics软件构建支气管三维模型并进行多平面重建，测量右支气管内径(RBD)、右支气管长度(RBL和RMSBL)、左支气管内径(LBD)、左支气管长度(LBL),并与临床常用型号DLT相关参数进行比较。第2部分，选择2021年7—11月择期全麻下行左肺手术的成年患者60例，随机分为两组：Mimics软件测量组(M组)和传统方法组(C组),每组30例。M组根据Mimics软件测量的支气管长度和内径值选择导管型号；C组根据患者的性别、身高选择导管型号。计算DLT型号首次选择准确率。结果 第1部分，RBL和RMSBL变异系数较大，右支气管开口于隆突及以上患者3例(1.2%),243例(95%)患者RMSBL≤30 mm,其中50例RMSBL≤18.1 mm。LBD≤35和37 Fr导管外径值以及RBD≤35和37 Fr导管外径值的患者均为女性，女性患者支气管内径≤39 Fr导管外径的人数以及RMSBL≤35 Fr导管支气管套囊近端到侧孔近端距离(18.1 mm)的比例均明显高于男性(P<0.05)。第2部分，M组DLT型号首次选择准确率明显高于C组(P<0.05)。结论 成年患者支气管解剖存在显著个体差异，术前运用Mimics软件测定支气管解剖参数有益于DLT型号个体化选择。

• 单位
  南京大学医学院附属鼓楼医院