双小切口手术修复急性闭合性跟腱断裂

作者：石波; 李宗原

来源：中国骨伤, 2015, 28(09): 820-823.

• 跟腱
• 皮肤
• 软组织损伤
• 切口

目的 :评价手术治疗急性闭合性跟腱断裂的切口新方案。方法 :自2009年1月至2014年1月采用保留跟腱断端皮桥、2个微创切口手术治疗急性跟腱断裂21例,男16例,女5例;年龄2157岁,平均44.3岁。观察术后并发症,测量术后1年踝关节运动范围、双侧小腿最大周径、跟腱断裂平面周径、恢复工作及伤前体育活动的时间,采用美国足与踝关节协会(AOFAS)踝与后足功能评分方法进行评分。结果:21例均获随访,时间636个月,平均14个月。切口均Ⅰ期愈合,无皮肤坏死、切口感染、深静脉血栓、再断裂等并发症,腓肠神经支配区皮肤感觉正常。术后1年AOFAS评分94.3±5.5较术前65.1±6.9提高(t=7.672,P=0.013);患足踝关节活动范围(55.4±6.5)°与健足(56.3±3.7)°差异无统计学意义(t=0.872,P=0.325)。21例均恢复伤前工作与学习,恢复工作时间平均10周(615周);15例恢复伤前体育活动,恢复伤前体育活动时间平均21周(1824周)。小腿最大周径伤侧较对侧平均减少0.45 cm(0.30.8 cm),跟腱断裂平面周径伤侧较对侧平均增粗0.4 cm(0.20.7 cm)。结论:采用2个微创切口技术保存跟腱及其断端皮桥区软组织血液供应,并发症少。

• 单位
  绵阳市中心医院