基于镫骨肌声反射的筛选方法在听神经瘤诊断流程中的探索研究

作者：邹琦娟^*; 郑军; 陈树斌; 马晓波; 赵燕玲; 李轶^*

来源：中国耳鼻咽喉头颈外科, 2022, 29(03): 151-154.

DOI：10.16066/j.1672-7002.2022.03.004

• 反射,听觉
• 测听法
• 听神经瘤
• Metz试验

目的 探索基于镫骨肌声反射的筛选方法在非对称性耳鸣、听力下降、眩晕患者中筛选需要进行MRI检查以除外听神经瘤者。方法 回顾88例(88耳)听神经瘤患者的临床资料,分析其镫骨肌声反射的影响因素,假设三种基于镫骨肌声反射的方法筛选患者行MRI检查除外听神经瘤,并对三种筛选方法进行比较。结果 声信号频率为1 kHz时,有镫骨肌声反射22例,其中声反射阈与纯音听阈之差<60 dB者(即Metz试验阳性者)11例,介于60～95 dB之间者9例,≥95 dB者2例;无声反射66例。有无实用听力以及肿瘤分期对是否有镫骨肌声反射有显著影响,而瘤体大小对是否有声反射无显著影响。对非对称性耳鸣、听力下降、眩晕患者,除Metz试验阳性者外,均行MRI检查的筛选方法漏诊率最低(12.5%),且具有统计学意义(χ~2=97.682,P=0.000)。结论 建议非对称性耳鸣、听力下降、眩晕患者中除Metz试验阳性者外均行MRI检查以除外听神经瘤。

• 单位
  首都医科大学附属北京同仁医院