动态磁化率对比增强MR灌注成像及MRS在鉴别高级别脑胶质瘤假性进展中的应用

作者：景辉; 秦丹蕾; 李俊杰

来源：医学影像学杂志, 2021, 31(11): 1810-1841.

• 脑胶质瘤
• 假性进展
• 磁共振成像
• 磁共振波谱成像

目的探讨动态磁化率对比增强MR灌注成像(dynamic susceptibility contrast MR perfusion imaging,DSCPWI)及MRS单独或联合应用在鉴别高级别脑胶质瘤假性进展中的价值。方法选取2013年1月～2020年8月在我院行手术切除术后同步放化疗治疗的高级别脑胶质瘤患者52例进行回顾性分析,所有患者复查时行DSC-PWI及MRS扫描,分析DSC-PWI及MRS相关参数。以病理检查或随访结果为金标准,对比单独或联合应用诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值,判断DSC-PWI及MRS在鉴别高级别脑胶质瘤假性进展中的应用价值。结果 1) 52例患者经证实24例为假性进展,28例为肿瘤复发; 2)复发组患者病变区、病变边缘区r CBF值均高于假性进展组,组间差异均有统计学意义(P <0.05);复发组患者Cho/NAA、Cho/Cr比值高于假性进展组,组间差异均有统计学意义(P <0.05); 3)三种检查方法与金标准结果相当,差异均无统计学意义(P> 0.05),DSC-PWI、MRS及联合诊断时灵敏度分别为89.29%、82.14%、89.29%,特异度分别为87.50%、83.33%、95.83%,准确度分别为88.46%、82.69%、92.31%,阳性预测值分别为89.29%、85.19%、96.15%,阴性预测值分别为87.50%、80.00%、88.46%。结论 DSC-MRI和MRS联合应用可更好地诊断高级别脑胶质瘤假性进展,具有很高的临床应用价值。

• 单位
  山西医科大学; 太原钢铁(集团)有限公司总医院; 太原钢铁(集团）有限公司总医院