老年结肠癌合并2型糖尿病及结肠腺瘤RAGE、VEGF、TGF-β1的表达水平与生存状况的相关性

作者：曹竣植; 童敏思; 祝毛玲; 王保才; 史惠惠; 臧意; 马静; 李力^*

来源：海南医学, 2023, 34(11): 1532-1537.

• 结肠癌
• 糖尿病
• 转化生长因子β1蛋白
• 血管内皮细胞生长因子
• 晚期糖基化终末产物受体
• 预后

目的 分析老年结肠癌合并2型糖尿病及结肠腺瘤晚期糖基化终末产物受体(RAGE)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、转化生长因子β1蛋白(TGF-β1)的表达水平与生存状况的相关性。方法选取2018年5月至2020年5月同济大学附属杨浦医院收治的100例老年结肠肿瘤患者进行前瞻性研究，按照疾病类型将患者分为结肠癌合并2型糖尿病组(n=32)、结肠癌组(n=33)和结肠腺瘤组(n=35)。所有患者采集肿瘤病灶组织及病灶周围组织制作标本，采用免疫组化法检测组织标本中RAGE、VEGF、TGF-β1的表达水平。所有患者随访两年，统计并比较三组无复发生存期(RFS)、总生存期(OS)，采用单因素回归分析法分析RAGE、VEGF、TGF-β1与年龄、肿瘤直径、远处转移的关系，采用Spearman相关性分析法分析RAGE、VEGF、TGF-β1表达与生存期的相关性。结果RAGE、VEGF、TGF-β1在结肠癌、结肠腺瘤以及结肠癌合并2型糖尿病中均有表达，且主要集中在癌症细胞质内，主要位于固有腺上皮、癌旁黏膜上皮、癌细胞胞浆中；其中结肠癌合并2型糖尿病组患者的RAGE、VEGF、TGF-β1阳性高表达率分别为40.63%、37.50%、40.63%，明显高于结肠癌组的12.12%、21.21%、12.12%和结肠腺瘤组的20.00%、5.71%、14.29%，且结肠癌合并2型糖尿病组患者的RAGE、VEGF、TGF-β1阳性表达率分别为93.75%、87.50%、90.63%，也明显高于结肠癌组的75.76%、69.70%、66.67%和结肠腺瘤组的68.57%、60.00%、65.71%，差异均具有统计学意义(P<0.05);RAGE、VEGF、TGF-β1表达与年龄、肿瘤直径无关(P>0.05)，但与结肠癌癌细胞组织远处转移有关(P<0.05)；三组RFS、OS比较差异有统计学意义(P<0.05)，且结肠癌合并2型糖尿病组RFS、OS均明显短于结肠腺瘤组和结肠癌组，结肠腺瘤组明显短于结肠癌组，差异均有统计学意义(P<0.05)；经Spearman相关性分析结果显示，结肠癌患者RAGE、VEGF、TGF-β1表达与RFS、OS呈负相关(P<0.05)。结论 RAGE、VEGF、TGF-β1在结肠癌组织中均有表达，其与患者生存期呈负相关，可将其作为诊断结肠癌、判断预后的重要指标。

• 单位
  上海市杨浦区中心医院