脑室-腹腔分流术后穿刺道迟发性出血的相关因素分析

作者：张毛松; 张晓东; 陈为为; 李超; 张敏; 杨俊杰; 朱丽莎

来源：中国微侵袭神经外科杂志, 2018, 23(05): 211-214.

• 脑积水
• 脑室-腹腔分流术
• 穿刺道
• 迟发性出血

目的探讨脑室-腹腔分流术穿刺道迟发性出血的相关因素。方法回顾性分析238例行脑室-腹腔分流术的病例资料,利用SPSS16.0统计软件分析脑室-腹腔分流术穿刺道迟发性出血的可能因素,包括性别、年龄、颅脑手术史、糖尿病病史、高血压病史、腰椎穿刺脑脊液压力、穿刺侧别、分流管可调压与否等。结果 11例病人在行脑室-腹腔分流术后发生穿刺道迟发性出血,均发生于术后28 d(以头颅CT确诊为依据)。单因素变量分析结果显示:病人年龄、颅脑手术史、高血压病史,对穿刺道迟发性出血的影响具有统计学意义(P<0.05);而性别、腰椎穿刺脑脊液压力、糖尿病病史、穿刺侧别、分流管是否可调压对脑室-腹腔分流术后迟发性出血的影响,无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示:年龄(OR=1.325,P<0.05,95%CI:1.1731.497),颅脑手术史(OR=3.599,P<0.05,95%CI:1.16811.088),高血压病史(OR=3.230,P<0.05,95%CI:1.1119.397)是脑室-腹腔分流术后穿刺道迟发性出血相关因素。结论对高龄、既往曾有颅脑手术病史与高血压病史的病人,在实行脑室-腹腔分流术后,需注意术后可能发生迟发性颅内出血,应及时复查头颅CT,必要时手术清除颅内血肿。

• 单位
  安徽医科大学第一附属医院