瑞替普酶治疗老年患者急性肺血栓栓塞症的疗效评价

作者：朱涛; 张国明; 严飞; 刘正; 霍强

来源：临床肺科杂志, 2018, 23(09): 1657-1665.

• 急性肺血栓栓塞症
• 瑞替普酶
• 低分子肝素
• 临床疗效

目的探讨瑞替普酶溶栓治疗急性肺血栓栓塞症(APTE)老年患者的临床疗效及其安全性,为APTE老年患者寻找最佳治疗方案。方法选择我院56例急性肺血栓栓塞症老年患者,依据治疗方案不同分为:对照组,30例,应用低分子肝素治疗;研究组,26例,应用瑞替普酶联合低分子肝素治疗。比较两组患者临床疗效、血管再通率及治疗72h出血并发症的差异;比较两组患者平均肺动脉压(MPAP)、肺功能及凝血功能指标的差异。随访6月,比较两组出血性事件、复发及猝死率的差异。结果与对照组比较,研究组的总有效率及血管再通率显著较高(P<0.05),而治疗72 h出血并发症无显著差异(P>0.05);研究组的MPAP显著较低(P<0.05),而动脉氧分压(Pa O2)、氧饱和度(Sa O2)FEV1及FEV1/FVC显著较高(P<0.05);研究组的D-二聚体(D-Dimer)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)显著较低(P<0.05)。随访6个月,两组出血性事件发生率无差异(P>0.05),而研究组的复发率及猝死率明显低于对照组(P<0.05)。结论急性肺血栓栓塞症老年患者应用瑞替普酶和低分子肝素疗效及安全性较好。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院