单倍体造血干细胞移植患者巨细胞病毒感染的临床特点分析

作者：薛慧; 韩雪; 刘志彬; 胡永超; 高峰

来源：解放军医学院学报, 2019, 40(07): 648-698.

• 单倍体
• 造血干细胞移植
• 巨细胞病毒
• 感染

目的分析单倍体异基因外周血造血干细胞移植(allogene peripheral blood stem cell transplantation,Allo-PBSCT)患者巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染的临床特点。方法选取2013年10月-2018年1月华北理工大学附属医院38例行单倍体Allo-PBSCT患者为研究对象。其中男16例,女22例;平均年龄33(11～54)岁;急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)16例,慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia,CML)4例,骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)4例,急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)14例。患者均给予改良马利兰/环磷酰胺(BU/CY)预处理方案,血细胞植活后动态监测外周血CMV-DNA数值,及时启动抗病毒治疗,分析CMV感染发生及转归情况、危险因素等。结果移植患者CMV感染发生率为73.7%,发生中位时间为移植后38(14～94) d。抗病毒治疗后,CMV感染转阴率为89.3%,CMV病发生率为3.6%。单因素分析显示,CMV感染与移植物抗宿主病(graft versus host disease,GVHD)的发生有明显相关性(P <0.05),移植术后发生GVHD组CMV感染率更高。结论单倍体造血干细胞移植后CMV感染发生率较高,GVHD的发生与CMV感染相关。

• 单位
  华北理工大学