围手术期预防使用抗生素对神经外科手术部位感染的影响

作者：张扬; 季楠; 高之宪; 张俊廷; 张力伟

来源：中华神经外科杂志, 2015, 31(10): 984-987.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1001-2346.2015.10.004

• 围手术期
• 神经外科手术
• 抗生素预防
• 手术部位感染

目的 探讨围手术期预防性使用抗生素对神经外科术后手术部位感染的影响。方法抽调2011年9月1日至23日期间和2010年同期于首都医科大学附属天坛医院神经外科接受清洁手术的所有患者的病例资料,共679例。统计术后手术部位感染(SSI)的发生率,并进行危险因素分析。结果在2011年限制预防性使用抗生素期间(预防性使用抗生素比例为36.6%),术后SSI发生率为16.5%,明显高于2010年同期的5.0%水平(预防性使用抗生素比例为80.7%)。预防使用抗生素是降低术后SSI发生率的独立因素(OR值为0.30,P<0.001)。预防性使用抗生素可以降低65.0%的术后SSI发生率(P<0.01),特别是术后切口感染的发生率,可降低81%(P<0.01),可以缩短中位住院时间达2 d,减少了7%的中位住院费用。结论神经外科围手术期预防性使用抗生素可以大大降低术后SSI的发生,是术后SSI的独立保护因素,能明显降低住院时间和住院费用,具有较好的卫生经济学效应。

• 单位
  首都医科大学附属北京天坛医院