化浊润燥降气方联合化疗对痰气交阻型中晚期食管癌疗效及安全性影响的研究

作者：许绍青; 武洪杨; 赵行; 范向荣; 范焕芳^*

来源：河北中医药学报, 2022, 37(05): 21-37.

DOI：10.16370/j.cnki.13-1214/r.2022.05.010

• 食管癌
• 鳞癌
• 噎膈
• 化浊润燥降气方
• 化疗
• 痰气交阻
• 生存生活质量

目的：研究评价化浊润燥降气方联合化疗对痰气交阻型中晚期食管鳞癌的疗效及安全性。方法：将64例痰气交阻型食管鳞癌患者按照不同治疗方案分为观察组和对照组。对照组32例采用TP、FOLFOX或SOX化疗方案，观察组32例在对照组基础上给予化浊润燥降气方治疗。21 d为1个周期，连续治疗2个周期。比较2组治疗前后中医证候评分、Karnofsky(KPS)评分、食管癌患者补充量表(QLQ-OES18)评分、实体瘤大小、肿瘤标记物[糖类抗原19-9(CA19-9)、鳞状细胞癌抗原(SSCAg)和细胞角蛋白(CYFRA21-1)]水平，并进行不良反应和安全性评价。结果：治疗后观察组进食不畅、胸闷痞满、情志不舒、嗳气呃逆、泛吐痰涎、大便干涩等中医证候评分较治疗前明显降低(P<0.05),并较对照组证候评分降低明显(P<0.05),差异有显著性；对照组进食不畅、胸闷痞满、泛吐痰涎、大便干涩等中医证候评分较治疗前明显降低(P<0.05),但情志不舒、嗳气呃逆证候评分较治疗前未见明显变化(P>0.05)。治疗后，2组KPS评分较治疗前升高(P<0.05);QLQ-OES18评分较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗后2种评分改善优于对照组(P<0.05)。治疗后2组CA19-9、SSCAg和CYFRA21-1肿瘤标记物水平较治疗前均降低(P<0.05);治疗后观察组SSCAg和CYFRA21-1肿瘤标记物水平低于对照组(P<0.05),观察组CA19-9肿瘤标记物水平较对照组降低，但差异无显著性(P>0.05)。治疗后，观察组出现的血小板减少、恶心呕吐发生率低于对照组，差异有显著性(P<0.05);白细胞减少、转氨酶及血肌酐异常发生率与对照组相比，差异无显著性(P>0.05)。结论：化浊润燥降气方为治疗痰气交阻型食管鳞癌的临床有效方，联合化疗可改善临床症状，降低肿瘤标记物水平，有效减轻化疗毒副作用，抑制病情进展，提高生存生活质量。

• 单位
  河北中医学院