头低截石位与Trendelenburg位对妇科腹腔镜手术患者心排血量影响的比较（英文）

作者：沈富毅; 宋玉洁; 赵青松; 李江; 刘志强; 徐振东^*

来源：复旦学报(医学版), 2020, 47(02): 263-270.

• 妇科腹腔镜
• 心输出量(CO)
• 头低截石位
• Trendelenburg位

目的比较头低截石位和Trendelenburg位两种体位对妇科腹腔镜手术患者心排血量(cardiac output,CO)及其他血液动力学参数的影响。方法 60例患者分为头低截石位组和Trendelenburg组。患者入室后通过无创心排血量监护仪NICOM?系统记录CO基础值。气腹建立后,将患者置于头低30°位(T0),每隔1 min测量心率(heart rate,HR)每搏输出量(stroke volume,SV)和CO等血液动力学参数,共10 min(T1～T10);每隔5 min记录平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和总外周阻力(total peripheral resistance,TPR)。结果将患者置于头低30°位的前6 min内,头低截石位组CO下降幅度显著高于Trendelenburg组(T0:-31%±19%vs.-9%±34%;T1:-32%±18%vs.-16%±38%;T2:-33%±19%vs.-16%±26%;T3:-32%±22%vs.-16%±28%;T4:-31%±18%vs.-12%±38%;T5:-30%±17%vs.-14%±37%;T6:-31%±17%vs.-14%±33%,P均<0.05)。头低截石位组患者的MAP基础值为(97±11)mmHg,显著高于Trendelenburg组的(85±6)mmHg。头低截石位组患者的MAP在T0出现明显下降(-8%±16%),Trendelenburg组患者的MAP在T5和T10显著升高(T5:9%±15%,T10:12%±18%)。结论气腹建立后的最初10 min内,头低截石位患者的CO较Trendelenburg位患者显著下降。

• 单位
  上海市第一妇婴保健院