深圳市46例肾综合征出血热患者流行病学和临床特点分析

作者：宋仕玲; 祝捷; 谭东雨; 麦润章; 陈银霞; 刘晓娣; 吴敏娜; 曹琳; 吴诗品; 曾芙蓉^*

来源：中华地方病学杂志, 2019, 38(11): 927-931.

DOI：10.3760/cma.j.issn.2095-4255.2019.11.015

• 肾综合征出血热
• 流行病学
• 临床特征
• 回顾性研究

目的了解深圳市肾综合征出血热(HFRS)患者流行病学特征和临床特点, 积累本地区HFRS诊治经验。方法采用回顾性分析, 收集2015年1月至2018年12月深圳市人民医院感染病科收治的46例确诊HFRS患者临床病历资料, 分析患者人口学特征、流行病学特点、临床表现、检验检查、诊疗转归等。结果 46例HFRS患者均定居深圳市, 男女性别比为6.67∶1.00(40∶6), 年龄为(40.18 ± 15.63)岁, 23 ～ 45岁者38例(82.61%)。41例(89.13%)有HFRS流行病学史, 其家庭或工作场所有老鼠。39例(84.78%)患者租房居住, 其中34例(87.18%)租住城中村。全年均有发病, 以1-6月为发病高峰(33例, 71.74%)。临床分型:轻型44例(95.65%), 中型2例(4.35%), 无重型和危重型患者。临床表现特点:全部患者因发热入院, 39例(84.78%)出现全身酸痛、头痛、腰痛和眼眶痛, 28例(60.87%)皮肤黏膜充血潮红。临床分期显示, 全部患者均有发热期和多尿期, 其中发热期为(7.34 ± 6.82)d, 多尿期为(9.94 ± 5.77)d, 仅4.35%(2/46)的患者出现低血压休克期, 所有患者均未出现少尿期。入院次日血常规中白细胞为(8.17 ± 3.19)× 109个/L, 在正常范围的患者38例(82.61%);血小板为(61.92 ± 32.53)× 109个/L, 降低42例(91.30%);降钙素原为(1.62 ± 0.38)ng/ml, 升高41例(89.13%);C反应蛋白为(74.33 ± 30.48)mg/L, 均升高(100.00%);肌酐为(176.25 ± 55.15)μmol/L, 升高19例(41.30%)。肝功能异常表现为酶学升高, 谷丙转氨酶为(137.58 ± 46.76)U/L, 谷草转氨酶为(129.82 ± 40.29)U/L。全部患者汉坦病毒IgM阳性。58.70%(27/46)的患者肾脏B超显示双肾饱满、实质回声增强。39例(84.78%)患者出现肝损伤, 2例(4.35%)窦性心动过缓。46例患者均临床治愈。结论深圳市HFRS患者流行病学特点典型、病情轻、疗效和转归好。

• 单位
  暨南大学; 广东省深圳市人民医院; 第二临床医学院