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摘要
目的:探讨一种因大剂量放疗引起下颌骨放射性骨坏死的修复治疗手段。方法:2003年7月-2008年7月,对12例大剂量放疗引起的颈部受区血管破坏,无法进行显微外科修复的下颌骨放射性骨坏死患者,采用截骨并应用重建钛板联合胸大肌皮瓣进行修复,评价手术成功率和术后修复效果。结果:12例患者皮瓣全部存活,钛重建板无排异和外露,术后下颌骨全景片显示钛板固位良好,残余下颌骨无明显异常反应;1例患者术后2.5a出现钛板断裂。12例患者中,7例开口度达2.5cm以上,5例达2.0cm以上;对术后外形满意者6例,基本满意4例,稍不满意2例;术后残余牙咬合关系的偏差在0.5～1个牙位之间。结论:对于经受大剂量放疗导致的下颌骨放射性骨坏死患者,尤其是放疗时颈部受区血管破坏,无法进行显微外科重建的患者,钛重建板联合胸大肌皮瓣修复是一种有效、安全、相对简单的方法。
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单位上海市口腔医学研究所; 上海交通大学医学院附属第九人民医院
