创伤性脑损伤颅内压波动对患者预后的影响

作者：周义成; 李雪珮; 张秋铭; 关俊文; 严洪立; 余杭; 李永红

来源：中华创伤杂志, 2018, 34(03): 196-200.

• 脑损伤
• 颅内压
• 预后
• 生物节律

目的探讨创伤性脑损伤(TBI)患者颅内压波动趋势对TBI预后的影响。方法采用回顾性病例系列研究分析2012年6月—2014年6月收治的30例TBI患者的临床资料,其中男21例,女9例;年龄(43.0±19.8)岁。在完成颅内压探头置入术后,分别对TBI患者的颅内压进行连续监测并每分钟记录一次数据。使用单一余弦法对记录的颅内压数据进行近日节律分析。选择近日节律参数振幅(A)与中值(M)的比值(A/M)来评估患者的生物节律。采用线性回归分析近日节律参数A/M与格拉斯哥昏迷评分(GCS)以及A/M与扩展格拉斯哥预后评分(GOS-E)的相关性。结果所有患者无论受伤的严重程度如何,监测到术后颅内压的波动均存在近日节律(P<0.01)。颅内压的近日节律参数A/M与患者出院时GCS呈正相关(R2=0.346,F=14.797,<0.01);颅内压的近日节律参数A/M与GOS-E呈正相关(R2=0.356,F=15.502,P<0.01)。结论 TBI患者的颅内压存在近日节律;颅内压近日节律的波动趋势可能与TBI患者的预后有一定相关性。

• 单位
  四川大学华西医院; 电子工程学院; 四川大学; 成都信息工程大学