腹部推拿对内脏高敏感IBS-D大鼠肠道肥大细胞、TRPV1的影响

作者：李华南; 王毓岩; 张小凡; 张玮; 马菲; 董桦; 王金贵^*

来源：辽宁中医杂志, 2023, 1-12.

• 腹部推拿
• 腹泻型肠易激综合征
• 内脏高敏感
• 作用机制

目的：观察腹部推拿对内脏高敏感腹泻型肠易激综合征（IBS with predominant diarrhea， IBS-D）模型大鼠肠道肥大细胞（Mast cell，MC）及TRPV1表达水平的影响，探讨腹部推拿调控内脏高敏感IBS-D作用机制。方法：40只SD雄性大鼠，随机分为空白组、模型组、腹部推拿组、MC阻断剂组，每组10只。采用母婴分离法+慢性应激法制备IBS-D大鼠模型。应用粪便性状（Bristol）评分、旷场试验评价干预效果，透射电镜观察结肠组织MC变化，定量PCR检测TRPV1 mRNA表达，免疫荧光法检测TRPV1阳性细胞数。结果：（1）Bristol评分：与空白组比较，模型组增加（P＜0.05）；与模型组比较，腹部推拿组、MC阻断剂组评分降低（P＜0.01）；（2）旷场试验：与空白组比较，模型组穿行方格次数、中央停留次数、中央停留时间和站立次数均显著减少（P＜0.01）；与模型组比较，腹部推拿组、MC阻断剂组各评分升高(P＜0.05，P＜0.01)；与MC阻断剂组比较，腹部推拿组在站立次数方面低于MC阻断剂组（P＜0.01）。（3）透射电镜：与空白组比较，模型组肠道MC微绒毛形态不规则，呈脱颗粒状态；腹部推拿组较模型组MC形态规整，脱颗粒程度不明显。MC阻断剂组形态规则，与空白组近似。（4）TRPV1 mRNA表达：与空白组比较，模型组表达量明显升高（P＜0.01）；与模型组比较，腹部推拿组和MC阻断剂组表达量明显降低（P＜0.01）；与MC阻断剂组比较，腹部推拿组TRPV1 mRNA的表达略高（P＜0.05）。（5）免疫荧光检测：与空白组相比，模型组TRPV1阳性细胞数显著增多，且荧光强度明显增高；与模型组比较，腹部推拿组和MC阻断剂组模型组TRPV1阳性细胞数显著减少，且荧光强度明显降低。结论：腹部推拿可能借助调控肠道MC脱颗粒，降低TRPV1表达，从而对内脏高敏感IBS-D大鼠起到干预作用。

• 单位
  国家中医药管理局; 天津中医药大学第一附属医院; 天津市中医药研究院附属医院