回顾性评价阿奇霉素联合糖皮质激素治疗小儿难治性支原体肺炎的疗效及安全性

作者：周升铭; 毕婷婷; 陈文思; 何柳瑜^*

来源：国际医药卫生导报, 2018, 24(15).

• 阿奇霉素
• 糖皮质激素
• 儿童
• 难治性支原体肺炎

目的通过评价阿奇霉素联合糖皮质激素治疗小儿难治性支原体肺炎的疗效和安全性,并且比较联合用药对免疫学相关因子的改变,探讨两者联合应用的临床价值。方法选取2015年1月至2017年1月期间某三甲妇幼保健院收治诊断为小儿难治性支原体肺炎患儿120例,将纳入研究的病例随机分为对照组60例、研究组60例。对两组患儿进行常规治疗,包括退烧、止咳平喘等。在此基础上,对照组静脉滴注阿奇霉素10 mg/(kg·d),用4停3 d,治疗两个疗程。研究组再加甲泼尼龙2 mg/(kg·d)静脉滴注,当患者临床症状改善、体温降至正常值后改为口服泼尼松片1 mg/(kg·d)。比较两组患者临床症状缓解时间、血清免疫因子水平及疗效。结果研究组体温降低、咳嗽缓解、啰音消失以及入院治疗的时间比对照组明显减少(P<0.05);超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血沉(ESR)水平研究组均显著低于对照组患儿(P<0.05);比较免疫因子的变化,CD4+比例和CD4+/CD8+研究组明显高于对照组,而CD8+明显低于对照组(P<0.05)。比较药物不良反应,两组都有轻度的不良发应,但不良发应的数量和严重程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿奇霉素联合糖皮质激素治疗的疗效明显,不良反应少,安全性高;同时能改善免疫功能,这一联合治疗方案值得临床广泛推广。

• 单位
  广东省妇幼保健院