外科干预在膜周部室间隔缺损介入术后房室传导阻滞的应用研究

作者：陈仁伟; 罗金文; 黄鹏; 邓喜成

来源：临床小儿外科杂志, 2018, 17(12): 927-930.

DOI：10.3969/j.issn.1671-6353.2018.12.011

• 室间隔缺损
• 介入治疗
• 完全性房室传导阻滞
• 外科手术
• 干预

目的分析外科手术取出封堵器,对于膜周部室间隔缺损(perimenbranous ventricular septal defect,pmV SD)介入治疗后早期发生完全性房室传导阻滞(complete atrioventricular block,CAVB)的作用。方法收集2006年10月至2016年8月于湖南省儿童医院经导管封堵介入治疗pmV SD术后早期发生CAVB且2周内行封堵器取出术的6例患儿临床资料。外科手术均在体外循环下进行,取出封堵器,补片修补室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD),并矫正并发畸形。结果 6例CAVB患儿中4例行三尖瓣隔瓣辅助切口; 1例VSD行带垫间断褥式缝合,5例行连续缝合自体心包补片修补术; 2例合并卵圆孔未闭同期修补。6例CAVB患儿行外科手术后窦性心律恢复时间1～41 h,平均25. 4 h,2例因早期心动过缓,使用临时心脏起搏器。所有患儿随访1～6年,平均26. 3个月,无1例发生死亡,心律及心功能基本正常,室间隔缺损修补处无残余分流,主动脉瓣及三尖瓣无明显反流。结论 pmV SD经导管封堵介入术后发生CAVB的患儿需引起高度重视,及时外科手术治疗,有利于CAVB的恢复。

• 单位
  湖南省儿童医院; 海南省妇幼保健院