我国现行的基本医保政策采用现收现付模式,同养老保险一样,医疗保险体系中也存在隐性债务问题。在老龄化的趋势下,本文采用合成粗估算法,测算天津市城镇职工医疗保险的基金债务风险,研究发现2040年天津市医疗保险基金将收不抵支,面临失衡问题。同时对影响医疗保险基金可持续发展的原因进行分析,从而提出要如何应对基金债务的相关建议。