摘要

目的 探讨七氟醚对急性肺损伤(acute lung injury, ALI)大鼠肺组织形态学、氧合指数、肺组织氧化应激和炎症介质的影响。方法 将40只SD大鼠按体质量随机数字表法分为对照组,ALI组,低、高剂量七氟醚组,除对照组外,各组经气管滴注脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)5 mg·kg-1制备ALI大鼠模型,对照组给予等体积生理盐水,低、高剂量七氟醚组于造模前30 min分别吸入体积分数为1.2%、2.4%的七氟醚,LPS滴注完成后12 h进行肺湿/干质量比(wet/dry weight ratio, W/D)、氧合指数检测,HE染色观察肺组织病理形态学变化,酶联免疫法检测肺组织乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)、超氧化物岐化酶(superoxide dismutase, SOD)、丙二醛(malondialdehyde, MDA)、髓过氧化物酶(myeloperoxidase, MPO)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,L-1β)和Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)水平。结果 ALI组大鼠W/D和肺损伤评分明显高于对照组(P<0.05),氧合指数明显低于对照组(P<0.05);低、高剂量七氟醚组大鼠W/D和肺损伤评分明显低于ALI组(P<0.05),氧合指数明显高于ALI组(P<0.05)。对照组肺组织结构清晰且间质无扩张、出血和炎症浸润,肺泡壁无增厚现象,肺泡间隙清晰;ALI组肺间质、肺泡腔存在炎症细胞浸润,有肺泡塌陷、出血和肺泡间隔增厚现象;七氟醚组肺损伤情况较ALI组得到明显改善。ALI组大鼠MPO、LDH、MDA、TNF-α、IL-6、IL-1β和TLR4水平明显高于对照组(P<0.05),SOD水平低于对照组(P<0.05);七氟醚组大鼠MPO、LDH、MDA、TNF-α、IL-6、IL-1β和TLR4水平明显低于ALI组(P<0.05),SOD水平明显高于ALI组(P<0.05)。结论 七氟醚预干预可以改善ALI大鼠肺损伤病理形态学变化,提高氧合指数,还可降低肺组织氧化应激和炎症反应,可能与调节TLR4的表达有关。