摘要

[目的]比较3D打印个体化(patient-specific instrument, PSI)导板与常规内侧开放胫骨高位楔形截骨术(medial open-wedge high tibial osteotomy, MOWHTO)治疗膝内侧骨关节炎的临床疗效。[方法]回顾性分析本科2017年10月—2021年3月行MOWHTO治疗的69例患者的临床资料,根据医患沟通结果,37例采用PSI导板(3D组),32例采用传统手术方法(常规组)。比较两组患者围手术期、随访结果及影像结果。[结果] 3D组术中出血量[(48.7±39.9) ml vs (68.9±50.5) ml, P0.05)。随访时间平均(23.6±1.6)个月,两组间完全负重活动时间的差异无统计学意义(P>0.05),术后随时间推移,两组膝伸-屈ROM、HSS评分、VAS评分、WOMAC评分均显著改善(P0.05)。影像方面,与术前相比,术后6个月及末次随访,两组膝关节K-L分级无显著变化(P>0.05)。相应时间点,两组间FTA、MPTA、PTS的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论] 3D打印PSI导板术中的应用较常规能够减少术中C形臂X线机的使用次数,减少术中出血量,但对手术时间无明显影响。