持续性心房颤动“2C3L”策略联合Marshall静脉无水乙醇化学消融疗效随访

作者：左嵩; 桑才华; 赖一炜; 薄小雯; 蒋晨曦; 汤日波; 龙德勇; 杜昕; 董建增; 马长生

来源：心肺血管病杂志, 2021, 40(06): 523-527+543.

• 持续性心房颤动
• Marshall静脉
• 导管消融
• 复发

目的:评价持续性心房颤动"2C3L"策略联合Marshall静脉无水乙醇化学消融(EIVOM)术后随访1年的疗效。方法:纳入2019年5月至2019年12月期间,于北京安贞医院接受持续性心房颤动"2C3L"消融策略联合Marshall静脉无水乙醇化学消融方案的患者48例,观察术后12个月有无心房颤动(AF)/心动过速(AD)发作。结果:纳入的48例患者平均年龄(61.4±10.4)岁,其中36例男性(75.0%),25例长程持续性心房颤动(52.1%)。43例(89.6%)成功完成了EIVOM,未完成的5例全部因未发现Marshall静脉。所有患者均实现肺静脉隔离,二尖瓣峡部线、左心房顶部线及三尖瓣峡部线阻滞。经过12个月的随访,42例(87.5%)患者在接受单次消融治疗后(无抗心律失常药物)未发作AF/AT,6例复发患者中的4例在随访期间行再次消融。经过"2C3L"联合EIVOM策略治疗后,单次/多次消融1年无心房颤动/房性心动过速生存率为85.4%及93.5%。所有病例均无严重并发症发生。结论:持续性心房颤动"2C3L"联合EIVOM策略安全、有效,并能使持续性心房颤动患者在术后1年保持较高的窦性律维持。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院; 北京市心肺血管疾病研究所