无移位股骨颈骨折的诊治误区及严格闭合复位内固定治疗的疗效观察

作者：刘伟军; 王俊文; 肖飞; 黄玉成; 勘武生

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2014, 29(06): 534-536.

• 股骨颈骨折
• 无移位骨折
• 闭合复位
• 内固定

目的研究无移位股骨颈骨折的骨折特点并探寻更好的手术治疗方法。方法回顾性研究自2007-04—2010-03采用闭合复位内固定治疗且获得随访的58例无移位股骨颈骨折,其中GardenⅠ型41例,Ⅱ型17例。58例术前均行CT扫描明确其移位特点,并对其作分析,有针对性地采用严格闭合复位空心钉内固定治疗。术后对患者骨折愈合情况、术后并发症及患者功能恢复情况进行总结分析。结果 58例股骨颈骨折经CT扫描后分析发现,平均外翻角为(9.6±4.8)°,平均后倾角为(14.8±7.5)°;16例(27.6%)后倾角21°32°,存在明显的骨折移位。本组均获得随访3671个月,平均(50.8±9.4)个月,骨折全部愈合,未见内固定失效。1例股骨头坏死者行全髋关节置换术治疗。末次随访时髋关节功能:优29例,良22例,可6例,差1例,优良率87.9%。结论无移位股骨颈骨折(GardenⅠ、Ⅱ型)多存在一定程度的移位,要充分认识其特点,在选择内固定治疗前应常规行CT检查,而不能仅仅通过X线片判断。术中不能够原位内固定,而应该予以严格复位。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属普爱医院