产科危重患者护理文书缺陷分析与对策

作者：李婉燕

来源：中国煤炭工业医学杂志, 2012, (06): 913-914.

• 产科
• 危重患者
• 护理文书
• 缺陷分析
• 对策

目的对2011年90份产科危重病案中存在的缺陷问题进行分析,探讨相应的对策。结果存在的护理缺陷共72处,夜间抢救病历21份,占23%,护理单缺陷占34.72%。讨论护理人员忽视护理文书的重要性,应急抢救实践经验少,基础理论不够扎实;在人力相对紧张,病情发展快,工作量大时,质量控制不到位。对策强化职责和病案书写的标准化意识,加强文字书写能力,加强夜间抢救病历的管理,夜间实行弹性排班,按各班的工作量随时增减护理人员,简化工作流程,确保护理记录的书写质量。