CT表现及血清指标预测免疫/靶向治疗对中晚期肝细胞癌的效果

作者：韩帅; 谷小磊; 李海蛟; 李晓婷; 曲金荣; 黎海亮; 崔湧^*; 孙应实

来源：中国医学影像技术, 2021, 37(11): 1689-1693.

DOI：10.13929/j.issn.1003-3289.2021.11.023

• 癌,肝细胞
• 体层摄影术,X线计算机
• 治疗转归
• 血清指标

目的评估治疗前CT表现及血清指标预测免疫/靶向治疗对中晚期肝细胞癌(HCC)的效果的价值。方法回顾性分析50例经穿刺活检组织病理学检查确诊的中晚期HCC患者,均于靶向/免疫治疗前和治疗8周后接受腹部CT及实验室血清检查;根据改良实体瘤疗效评价标准评价疗效,并据以分为控制组(n=40)及进展组(n=10),比较治疗前组间CT表现及血清指标差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线确定CT征象及血清学指标预测疗效的截断值,以多因素Logistic回归分析CT征象、血清指标与疗效的关系,并建立预测模型,以ROC曲线评价其预测疗效的效能。结果组间HCC最大截面面积、是否邻近肝包膜及血小板计数、白蛋白/纤维蛋白原(AFR)差异均有统计学意义(P均<0.05);最大截面面积、静脉期强化率、血小板计数为预测疗效的独立因素(P均<0.05)。联合预测模型、CT征象预测模型及血清指标预测模型的AUC分别为0.88、0.81及0.71(P均>0.05)。结论根据治疗前CT表现及血清学指标均可预测免疫/靶向治疗对中晚期HCC的效果;联合应用上述指标或可提高预测效能。

• 单位
  郑州大学; 恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室; 河南省肿瘤医院; 北京市肿瘤防治研究所