摘要

目的研究乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)不同基因型患儿间临床及病理特征的差异。方法随机选择同时行肝穿和肾穿的41例HBV-GN患儿作为研究对象,对其血清标本进行基因分型、乙型肝炎病毒(HBV)ccc DNA检测,分析HBV-GN不同基因型患儿间临床、病理特征及HBV复制的差异。结果 41例HBV-GN患儿中,C基因型29例(71%),B基因型10例(24%),B/C混合型2例(5%)。C基因型患儿的血尿、蛋白尿、补体C3下降、谷丙转氨酶升高及肾功能不全发生率均显著高于B基因型患儿;C基因型患儿HBV ccc DNA阳性比例高于B基因型患儿。但两种不同基因型患儿肾组织病理类型分布差异无统计学意义;两者肝组织炎症程度及纤维化程度差异亦无统计学意义。结论 HBV-GN的基因型主要以C、B基因型为主,且以C基因型占优势。C基因型患儿较B基因型临床症状严重,但两者在病理学特征上无明显差异。