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摘要
【目的】探究儿童早期预警评分护理记录模板在小儿支气管肺炎中的应用效果。【方法】选取2017年6月至2018年6月我院收治的47例支气管肺炎患儿为对照组，依据2013版《安徽省病历书写规范》书写病历；选取2018年7月至2019年7月我院收治的51例支气管肺炎患儿为观察组，使用儿童早期预警评分护理记录模板书写病历。比较两组患儿的生命体征结果、主要症状消失时间、住院时间，比较不同年资护士书写记录时间和护理记录缺陷，并比较两组家属满意度。【结果】观察组的体温、呼吸、心率、嗜睡发生率与对照组比较无明显差异(P>0.05)。观察组发热、气促、咳嗽、喘息消失时间及住院时间较对照组短；观察组中护士书写记录时间均短于对照组；两组的护理记录中缺乏记录客观性、专科特点和医学术语应用的记录点比较有统计学差异(P<0.05)。观察组家属的满意率高于对照组(P<0.05)。【结论】支气管肺炎患儿使用早期预警评分护理记录模板能够准确识别病情变化，缩短各症状消失时间和住院时间，减少护理记录缺陷，提高护理记录书写质量，节约书写记录时间，提高患儿家属满意度。
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单位和县人民医院
