术前口服高糖溶液对胃癌手术患者术后恢复、HOMA-IR及血清hsCRP水平的影响

作者：汪杰; 包文中; 杨仁保; 杨麦兰; 李良^*

来源：中华内分泌外科杂志, 2021, 15(06).

• 胃癌
• 葡萄糖溶液
• 胰岛素抵抗
• 血清高敏C反应蛋白

目的探讨术前口服高糖溶液对胃癌手术患者术后恢复、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulinresistance, HOMA-IR)及血清高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein, hsCRP)水平的影响。方法选取2018年1月至2020年6月安徽医科大学附属合肥医院诊治的胃癌患者83例, 根据随机数字表法将患者随机分为研究组(42例)和对照组(41例), 研究组术前4 h前口服10%葡萄糖溶液(glucose solution, GS)500 ml, 对照组术前不服用。观察并比较两组术后恢复(术后首次排气时间、首次排便时间、术后住院时间)、术后并发症发生率、HOMA-IR及血清hsCRP水平。结果两组在性别、年龄、BMI、TNM分期、手术方式等方面差异无统计学意义(P>0.05)。HOMA-IR指数比较, 治疗前, 两组HOMA-IR指数差异无统计学意义(P>0.05);治疗后, 两组HOMA-IR指数均提高[研究组前后(1.80±0.45)vs(5.65±1.46), 对照组前后(1.92±0.43)vs(11.70±3.05)], 且对照组HOMA-IR指数高于研究组(P<0.05)。hsCRP水平比较, 治疗前, 两组hsCRP水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后, 两组hsCRP水平均提高[研究组前后(1.23±0.90)vs (40.40±27.05), 对照组前后(1.40±1.15)vs(80.05±38.85)], 且对照组hsCRP水平高于研究组(P<0.05)。术后恢复情况比较, 研究组首次排气时间、首次排便时间、术后住院时间均显著低于对照组[(3.35±0.50)、(4.05±0.50)、(14.65±1.90)d vs(4.30±0.90)、(5.70±1.15)、(16.15±2.05)d, P<0.05]。术后并发症情况比较, 研究组术后胃出血、吻合口瘘、肠梗阻等并发症总发生率为11.9%, 对照组并发症总发生率为14.63%, 差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前口服高糖溶液能减轻胃癌患者术后胰岛素抵抗、炎症反应, 对促进患者术后康复具有积极意义。

• 单位
  合肥市第二人民医院; 安徽医科大学