磁共振DTI技术定量参数在脑淋巴瘤与高级别胶质瘤鉴别中的应用

作者：张玉柱; 李林; 李大鹏; 张玲; 周小兵; 吴飞云^*

来源：医学影像学杂志, 2019, 29(12): 2019-2022.

• 淋巴瘤
• 胶质瘤
• 磁共振成像
• 弥散张量成像
• 各项异性指数
• 表观弥散系数

目的评价磁共振弥散张量成像(DTI)技术多个定量参数在脑淋巴瘤和高级别胶质瘤(HGG)鉴别中的应用价值。方法回顾分析我院经病理证实的11例脑淋巴瘤(A组)和23例HGG(B组)患者的DTI数据。使用后处理软件测量病灶、瘤周水肿以及正常对侧脑组织(NC)的各项异性指数(FA)、表观弥散系数(ADC)和本征值(λ1、λ2、λ3)。由本征值计算轴向弥散系数(DA)和径向弥散系数(DR)。分析各参数值在病灶及瘤周水肿区的改变,并比较各参数值在两组间的差异。ROC曲线分析两组病灶ADC、DA和DR值在两组间的诊断效能。结果 DTI三维重建显示两组病灶区白质纤维束均以破坏为主。两组FA、ADC、DA和DR值由NC、瘤周水肿至病灶均呈逐渐下降(均P<0.05)。A组病灶ADC、DA和DR值均低于B组(均P<0.05)。两组病灶FA值和瘤周水肿的FA、ADC、DA和DR值均无统计学差异。ROC曲线示病灶DA值具有最高的鉴别诊断效能,曲线下面积0.824,最佳诊断界值1.060,约登指数0.553。结论 DTI技术定量参数ADC、DA和DR值有助于脑淋巴瘤与HGG的鉴别诊断,可辅助临床医师及早判断病情并选择合理的治疗方案。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院