摘要
目的:重组护理质量过程指标,运用护理管理系统功能实现护理过程质控无纸化、信息化,提高护理质控效率。方法:成立专家小组,确定过程指标及核查单。确定核查单得分计算方法。构建护理管理系统的质控模块,分院级、科级,内容涵盖核查单、问题汇总及持续改进、统计分析等。应用移动终端PAD同步电脑护理管理系统。结果:确定核查单分四类共40张,突出关键环节、关键部门、关键时间点;确定核查单的名称、指标及指标内容、指标等级及对应分值。问题汇总表显示每项核查单的存在问题、原因分析、整改措施、效果评价,未整改项目自动进入下一循环再次追踪评价,直至整改措施落实,体现持续质量改进。统计分析功能支持按科室、按月的得分统计,根据目标值实现科级、院级的合格率统计、问题频数统计,根据问题频数、得分及合格率自动绘制柏拉图、柱状图、曲线图、饼图等。护士阅读确认功能的持续改进。结论:过程指标及核查单的修订、整合,指标内容划分等级,结合得分设置,突出重点、关键问题的分值,纳入绩效考核,提高关键质量、主要问题的重视度。关键环节的过程质控,使护理质量更加安全、高效。信息化应用,统计分析科学化,实现自动化数据分析汇总、提取、下载,提高护理质量管理效率,推进护理质量的持续改进。
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单位厦门市中医院