两种甲状腺手术对良性甲状腺肿块患者免疫功能、炎症反应水平的影响

作者：李阳; 卢伟燕; 陈伟; 张雷; 杨晓峰; 姜玉石

来源：四川医学, 2019, 40(12): 1231-1235.

DOI：10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2019.12.011

• 腔镜辅助小切口
• 完全腔镜甲状腺切除术
• 良性甲状腺肿块
• 免疫功能
• 炎症反应

目的探讨腔镜辅助小切口(endoscopic-assistant thyroidectomy,EAT)、完全腔镜甲状腺切除术(totally endoscopic thyroidectomy,TET)治疗良性甲状腺肿块对患者免疫功能、炎症反应的影响。方法选取2016年6至12月我院收治的90例良性甲状腺肿块患者,采用随机数字表法分为EAT组和TET组各45例,分别于术前、术后不同时间点测量两组患者的手术时间、术后第1天引流量、住院时间、血清免疫球蛋白、外周血T淋巴细胞亚群、血清细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)的水平。结果 EAT组的手术时间短于TET组(P<0. 05); EAT组的术后第1d引流量、住院时间差异无统计学意义(P>0. 05);术前、术后1天、术后3天、术后5天,EAT组和TET组患者的血清Ig A、Ig G、Ig M、CD3+、CD4+、CD8+水平组间比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);两组患者术后1天、术后3天的血清Ig A、Ig G、Ig M、CD3+、CD4+水平较本组术前均降低,CD8+水平较术前均显著的升高,差异有统计学意义(P<0. 05);术后1天、术后3天、术后5天,EAT组患者的血清IL-6、TNF-α、CRP水平均显著低于TET组,两组患者的血清IL-6、TNF-α、CRP水平在术后1天、术后3天较术前均显著的升高,差异有统计学意义(P<0. 05)。讨论EAT和TET治疗良性甲状腺肿块均对患者的免疫功能造成影响,EAT手术对患者的炎症反应影响更小。

• 单位
  中国石油天然气集团公司中心医院