TTE联合CTA检查对肺静脉异位引流的诊断价值

作者：穆纯杰; 王强; 王驰; 宋怡; 曹宁; 董云兴; 王叶娟; 潘湘斌; 马润伟^*

来源：医学影像学杂志, 2022, 32(07): 1155-1160.

• 肺静脉异位引流
• 经胸超声心动图
• 体层摄影术,X线计算机

目的 探讨经胸超声心动图(TTE)联合CTA检查对肺静脉异位引流(APVC)的诊断价值。方法 选取经手术证实的63例APVC患者资料，术前均行TTE检查，61例行CTA检查。以术中诊断标准对TTE及CTA判定的APVC分型、肺静脉异位数量及合并的心血管畸形/病变进行对比分析，评价两种检查方法对APVC诊断的准确性。结果 63例中手术证实部分性肺静脉异位引流(PAPVC) 48例、完全性肺静脉异位引流(TAPVC) 15例。PAPVC分型:心内型25例，心上型19例，心下型1例，混合型3例; TTE对PAPVC分型诊断准确率为64.58%，对存在PAPVC的提示率为75.00%;对肺静脉异位连接支数的诊断准确率为65.79%;对合并心血管畸形/病变诊断准确率为89.83%，漏、误诊6例均为心外血管畸形。CTA检查，分型诊断准确率为97.92%;对肺静脉异位连接支数的诊断准确率为97.37%;对合并心血管畸形/病变诊断准确率为83.05%，漏诊误诊10例以房间隔缺损及瓣膜病变为主。TAPVC分型:心内型8例，心上型4例，心下型2例，混合型1例。TTE对TAPVC分型诊断准确率为73.33%;对合并心血管畸形/病变诊断准确率为83.33%。13例行CTA检查，分型诊断准确率84.62%;对合并心血管畸形/病变诊断准确率为85.71%。结论 TTE及CTA检查评价心内外结构畸形各有优缺点，二者联合可实现优势互补，提高对APVC患者术前综合评价的准确性，为外科手术方案制定提供可靠依据。

• 单位
  国家心血管病中心; 云南省阜外心血管病医院; 中国医学科学院阜外医院