表皮生长因子受体突变的肺腺癌转化为小细胞肺癌患者特点探索题录

作者：陈澄; 黄建安; 王昌国; 曾大雄; 沈旦

来源：中华结核和呼吸杂志, 2021, 44(08).

• 肺腺癌
• EGFR突变
• SCLC转化

目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)突变型肺腺癌向小细胞肺癌(SCLC)转化患者的临床和基因组学特点。方法报道4例EGFR突变的肺腺癌转化为SCLC患者的临床资料、病理形态、免疫组织化学和基因检测结果, 结合文献对其进行探讨。结果 EGFR突变型肺腺癌在临床表现和基因组学上具有异质性, 患者常以RB1、TP53、PIK3CA等突变为主要特征, 但具体转化机制仍不明确, 神经元特异性烯醇化酶(NSE)等肿瘤指标对转化的诊断价值不高, 转化后即使EGFR突变仍然存在, EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKi)治疗也无效。结论 EGFR突变的肺腺癌转化为SCLC是EGFR-TKi耐药的原因之一, 是一种特别具有攻击性的靶外耐药机制, 预后较差。

• 单位
  苏州大学附属第一医院