继发性甲状旁腺功能亢进症57例手术治疗临床分析

作者：王玉芹; 葛益飞; 毛慧娟

来源：重庆医学, 2017, 46(18): 2478-2480.

• 甲状旁腺切除术
• 尿毒症
• 甲状旁腺功能亢进症,继发性
• 钙

目的探讨甲状旁腺全部切除加自体移植术(PTX+AT)治疗尿毒症维持性透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的临床疗效及术后的补钙治疗措施。方法对2015年3-8月于南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院肾内科接受PTX+AT治疗的57例SHPT患者临床资料进行回顾性分析,观察手术前后血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙及临床症状等变化。结果术后不同时间[即刻、20min、第2天、第4天血iPTH分别为(288.57±194.71)、(185.00±99.28)、(83.83±58.26)、(17.91±15.60)pg/mL],较术前iPTH[(2 395.80±829.04)pg/mL]明显下降(P<0.01);术后4、8、24、72h血钙分别为(2.34±0.32)、(2.16±0.37)、(2.16±0.27)、(2.25±0.25)mmol/L,较术前血钙(2.61±0.25)mmol/L明显下降(P<0.05);骨痛、皮肤瘙痒等临床症状明显改善。结论 PTX+AT可以有效地治疗尿毒症SHPT,术后及时补钙可减少低钙血症的发生。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院; 江苏省人民医院